Điều trị

Phương pháp điều trị bệnh viêm khớp vẩy nến

Điều trị viêm khớp vẩy nến là phổ biến, điều trị thông thường các triệu chứng viêm khớp do viêm khớp vẩy nến thường là dựa trên dược phẩm. Việc điều trị ban đầu liên quan đến việc kết hợp các thuốc chống viêm (NSAIDs) và tập thể dục. Nếu viêm tiến triển và phá hủy khớp xảy ra mặc dù NSAIDs điều trị, thuốc mạnh hơn như methotrexate, corticosteroids, và thuốc chống sốt rét (như hydroxychloroquine, hoặc Plaquenil) được sử dụng. Hãy nhìn sâu hơn vào các loại thuốc khác nhau được sử dụng trong các trường hợp viêm khớp vẩy nến.

Trị liệu hệ thống

Thuốc uống thường được dành riêng cho những người có bệnh vẩy nến nặng (hơn 20 phần trăm của cơ thể được bảo hiểm). Các loại thuốc mạnh mẽ được kê toa cho những người phàn nàn với bác sĩ của họ về chất lượng cuộc sống giảm đáng kể, ví dụ như khi bệnh vẩy nến nặng của lòng bàn tay hoặc bàn chân ngăn cản một người sống một cuộc sống bình thường.

Chúng cũng được cung cấp cho những người có viêm khớp vẩy nến, và những chiếm khoảng 10 đến 15 phần trăm bệnh nhân đã được chẩn đoán là có bệnh vẩy nến. Đây là những chất tổng hợp mạnh mẽ làm giảm sự sinh sản tế bào nhanh chóng của da được tìm thấy trong bệnh vẩy nến. Những loại thuốc này được kê toa hoặc là thuốc, hoặc tiêm dưới da vào cơ, và chúng thường được sử dụng kết hợp với liệu pháp tại chỗ hoặc điều trị tia cực tím, đặc biệt khi bệnh nhân vẩy nến không đáp ứng với một loại điều trị duy nhất.

Các hình thức điều trị phổ biến nhất cho bệnh vẩy nến là methotrexate, cyclosporine và retinoids. Mặc dù các thuốc này có thể mang lại những lợi ích đáng kể trong việc làm sạch bệnh vẩy nến mãn tính, nhưng hành động này có chi phí rất lớn để sản xuất cả các phản ứng phụ cấp tính cũng như mạn tính. Tôi đã có nhiều bệnh vẩy nến bệnh nhân trong những năm nhìn thấy tôi những người muốn đi ra các loại thuốc này do những tác dụng phụ. Tác dụng phụ xảy ra ngay sau khi bắt đầu điều trị (tác dụng phụ cấp tính) hoặc xuất hiện sau khi sử dụng kéo dài (các phản ứng phụ mãn tính).

Một số bệnh nhân tin rằng nếu họ tiếp tục sử dụng thuốc trong nhiều năm và sau đó phát triển các phản ứng phụ, điều này không liên quan đến thuốc, nhưng trên thực tế “một bệnh” khác cần điều trị bằng thuốc nào khác. Và do đó dược phẩm đi vòng quanh vẫn tiếp tục. Khi bạn uống bất kỳ loại thuốc mạnh mẽ nào, bạn cần khám sức khoẻ định kỳ với bác sĩ, bao gồm xét nghiệm máu, huyết áp, v.v.

NSAIDS

Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) là một nhóm các thuốc có tác dụng làm giảm viêm khớp, đau và cứng khớp. Các ví dụ về NSAID bao gồm aspirin, indomethacin (Indocin), và diclofenac (Voltaren). Vấn đề với ma túy là các phản ứng phụ cố hữu, và các phản ứng phụ thường gặp nhất bao gồm đau bụng và loét, nhưng những thuốc này cũng có thể gây ra những phản ứng phụ nghiêm trọng hơn như chảy máu dạ dày ruột, thậm chí bị đột qu stroke.

Thuốc thay thế bệnh tật

Những bệnh nhân trải qua sự phá hủy khớp nối mặc dù NSAIDs được coi là bởi bác sĩ chuyên khoa về rheumatologist hoặc chuyên gia của họ để trở thành ứng cử viên cho các loại thuốc điều trị thay thế mạnh mẽ hơn. Các loại thuốc điều trị bệnh do bác sĩ của bạn coi là rất quan trọng để ngăn ngừa sự phá hủy khớp nối và biến dạng.

  • Hóa chất trị liệu. Methotrexate là thuốc được lựa chọn với đau ở viêm khớp tự miễn dịch. Tôi thấy bệnh nhân có các bệnh tự miễn nhiễm tự miễn dịch, những người bị các chứng bệnh như lupus, xơ cứng bì, viêm khớp dạng thấp, viêm khớp vẩy nến và viêm cột sống bị teo khớp uống metotrexate và các thuốc steroid và có thể “nạp tiền” các thuốc này với các thuốc giảm đau như diclofenac hoặc paracetamol / máy tính bảng. Những loại thuốc này bao gồm methotrexate, được sử dụng bằng đường uống hoặc có thể được tiêm mỗi tuần một lần vì viêm khớp vẩy nến. Methotrexate là một loại thuốc rất mạnh và gây ra nhiều tác dụng không mong muốn khi dùng lâu dài, và để được thông báo tốt hơn, bạn có thể đọc nhiều hơn về tác dụng phụ của methotrexatetrên trang web này. Methotrexate có thể gây ức chế tủy xương cũng như tổn thương gan với việc sử dụng lâu dài,
  • Thuốc chống sốt rét như hydroxychloroquine (Plaquenil) cũng được sử dụng cho viêm khớp vẩy nến kéo dài. Các tác dụng phụ đã biết bao gồm chấn thương võng mạc mắt, và thường xuyên 3 hoặc 6 lần khám mắt mắt được đề xuất trong khi sử dụng Plaquenil. Đọc thêm trên trang web được gọi là tác dụng phụ của plaquenil . Có những lựa chọn tự nhiên cho viêm khớp vẩy nến hiệu quả và 100% tác dụng phụ miễn phí.
  • Thuốc tiêm gol d (Solganal) và vàng uống có những phản ứng phụ tiềm ẩn bao gồm ức chế tủy xương có thể dẫn đến thiếu máu và số lượng bạch cầu thấp và gây ra các phản ứng thận bất lợi, bao gồm mất protein hoặc máu trong nước tiểu. Việc tiêm vàng đã trở nên lỗi thời kể từ khi methotrexate trở nên phổ biến hơn.
  • Sulfasalazine là một loại thuốc liên quan đến sulfa uống cũng có ích trong một số bệnh nhân bị viêm khớp vẩy nến vĩnh viễn. Theo truyền thống, Azulfidine là một tác nhân quan trọng trong điều trị viêm loét đại tràng và loét Crohn. Nó nên được thực hiện với thực phẩm, vì nó cũng có thể gây buồn nôn dạ dày-ruột.
  • Thuốc chẹn TNF. Các loại thuốc ngăn chặn các hóa chất được biết đến như là yếu tố hoại tử khối u (TNF) là một lựa chọn điều trị khác cho các trường hợp nặng. Các thuốc chẹn thụ thể TNF (Enbrel), infliximab (Remicade) và adalimumab (Humira) có thể rất hiệu quả trong viêm khớp vẩy nến vẩy nến và có thể cải thiện đáng kể hoặc loại trừ cả vẩy nến và viêm khớp cũng như ngăn chặn sự hư hỏng liên tục.
  • Corticosteroid là những chất chống viêm mạnh. Corticosteroid có thể được cung cấp bằng miệng (như prednisone) hoặc tiêm (cortisone) trực tiếp vào các khớp để giảm viêm. Chúng có thể có các phản ứng phụ, đặc biệt khi sử dụng lâu dài. Chúng bao gồm mỏng da, dễ bị bầm tím, nhiễm trùng, tiểu đường, loãng xương, và hiếm khi tử vong xương (hoại tử) của hông và đầu gối.

Các triệu chứng da và khớp liên kết

Trong khi mối quan hệ giữa bệnh da và bệnh khớp không rõ ràng, nhiều trường hợp lâm sàng đã cho thấy có một sự cải thiện của viêm khớp đồng thời với việc làm sạch bệnh vẩy nến. Bệnh nhân bị vẩy nến có thể được hưởng lợi do tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng mặt trời, điều trị bệnh vẩy nến bằng tia cực tím và nước biển.

Tập thể dục có thể giúp điều trị bệnh

Tập thể dục có thể được thực hiện ở nhà (một nhà trị liệu nghề nghiệp tốt hoặc chuyên gia trị liệu vật lý trị liệu có thể giúp đỡ đáng kể ở đây) và được tùy chỉnh theo từng bệnh nhân. Làm nóng căng lên, hoặc các kỹ thuật khác, như vòi hoa sen nóng hoặc túi nước nóng (túi lúa mì tốt) rất hữu ích để thư giãn cơ trước khi tập thể dục. Ice ứng dụng sau khi thói quen có thể giúp giảm bớt đau sau khi tập thể dục và viêm. Nhìn chung, các bài tập về viêm khớp được thực hiện nhằm mục đích tăng cường và duy trì hoặc cải thiện khớp nối chuyển động. Họ nên được thực hiện trên cơ sở thường xuyên cho kết quả tốt nhất và bạn cũng có thể muốn xem xét Tai chi hoặc yoga.

Phẫu thuật Đối với viêm khớp vẩy nến là một lựa chọn cuối

Bệnh nhân bị phá hủy nghiêm trọng các khớp có thể được lợi từ việc sửa chữa phẫu thuật chỉnh hình. Tổng số thay khớp hông và phẫu thuật thay khớp toàn bộ hiện nay phổ biến ở nhiều bệnh viện khắp các quốc gia như Mỹ, Anh, Úc và NZ.

Advertisements

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out /  Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out /  Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out /  Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out /  Change )

Connecting to %s