Kiến thức bệnh học

Bệnh viêm khớp vẩy nến

Bệnh viêm khớp vẩy nến là một dạng viêm khớp ảnh hưởng đến một số người bị bệnh vẩy nến – một tình trạng có đặc điểm là da đỏ phủ đầu với vảy bạc. Hầu hết mọi người mắc bệnh vẩy nến đầu tiên và sau đó được chẩn đoán mắc bệnh viêm khớp vẩy nến, nhưng đôi khi có những vấn đề về khớp khi các tổn thương da xuất hiện.

 Đau khớp, cứng khớp và sưng là những triệu chứng chính của viêm khớp vẩy nến. Chúng có thể ảnh hưởng đến bất kỳ bộ phận nào của cơ thể, bao gồm cả ngón tay và cột sống, và có thể từ nhẹ đến nặng. Trong cả hai bệnh vẩy nến và viêm khớp vẩy nến, bệnh bùng phát có thể luân phiên với thời gian thuyên giảm.
Không có thuốc chữa cho viêm khớp vẩy nến, vì vậy trọng tâm là kiểm soát các triệu chứng và ngăn ngừa tổn thương khớp của bạn. Không điều trị, viêm khớp vẩy nến có thể bị vô hiệu.

Triệu chứng và nguyên nhân của viêm khớp vẩy nến

Cả hai bệnh viêm khớp vẩy nến và bệnh vẩy nến là những bệnh mãn tính trở nên tồi tệ hơn theo thời gian, nhưng bạn có thể có các giai đoạn khi các triệu chứng của bạn cải thiện hoặc đi vào sự thuyên giảm với thời gian khi các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn.

Viêm khớp vẩy nến có thể ảnh hưởng đến các khớp ở một bên hoặc ở cả hai bên cơ thể. Các dấu hiệu và triệu chứng của viêm khớp vẩy nến thường tương tự như các bệnh viêm khớp dạng thấp. Cả hai bệnh đều gây đau khớp, sưng và nóng.

 Tuy nhiên, viêm khớp vẩy nến cũng có thể gây ra:
  • Ngón tay và ngón chân bị sưng. Viêm khớp vẩy nến có thể gây ra một sự sưng tấy đau đớn, xúc xích giống như ngón tay và ngón chân. Bạn cũng có thể phát triển sưng và dị dạng ở bàn tay và bàn chân của bạn trước khi có các triệu chứng khớp chủ yếu.
  • Đau chân. Bệnh viêm khớp vẩy nến cũng có thể gây đau ở những nơi gân và dây chằng gắn vào xương của bạn – đặc biệt là ở phần sau của gót chân (Achilles tendinitis) hoặc dưới bàn chân của bạn (fasciitis plantar).
  • Đau lưng dưới. Một số người mắc một chứng bệnh gọi là viêm cột sống do viêm khớp vẩy nến. Viêm cột sống chủ yếu gây viêm các khớp giữa xương sống cột sống và trong khớp giữa xương sống và xương chậu (viêm túi mật).

Khi đi khám bác sĩ

Nếu bạn bị bệnh vẩy nến, hãy chắc chắn nói với bác sĩ nếu bạn bị đau khớp. Viêm khớp vẩy nến có thể làm tổn thương nghiêm trọng các khớp của bạn nếu không được điều trị.

Nguyên nhân của viêm khớp vẩy nến

Bệnh viêm khớp vẩy nến xảy ra khi hệ thống miễn dịch của cơ thể bắt đầu tấn công tế bào và mô khỏe mạnh. Đáp ứng miễn dịch bất thường gây viêm khớp của bạn cũng như sản xuất quá nhiều các tế bào da.

Nó không phải là hoàn toàn rõ ràng tại sao hệ thống miễn dịch lại bật mô khỏe mạnh, nhưng có vẻ như là cả hai yếu tố di truyền và môi trường đóng một vai trò. Nhiều người bị viêm khớp vẩy nến có tiền sử gia đình về bệnh vẩy nến hoặc viêm khớp vẩy nến. Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra một số dấu hiệu di truyền có vẻ như liên quan đến viêm khớp vẩy nến.

Bị chấn thương thể xác hoặc một cái gì đó trong môi trường – ví dụ như nhiễm vi khuẩn hoặc vi khuẩn – có thể gây viêm khớp vẩy nến ở những người có xu hướng di truyền.

Các yếu tố rủi ro

  • Bệnh vẩy nến. Có bệnh vẩy nến là yếu tố nguy cơ lớn nhất gây ra chứng viêm khớp vẩy nến. Những người bị tổn thương vẩy nến trên móng của họ đặc biệt có khả năng bị viêm khớp vẩy nến.
  • Lịch sử gia đình bạn. Nhiều người bị viêm khớp vẩy nến có cha / mẹ hoặc anh chị em ruột với bệnh này.
  • Tuổi của bạn. Mặc dù bất cứ ai có thể phát triển bệnh vẩy nến vẩy nến, nó thường xảy ra ở người lớn từ 30 đến 50 tuổi.

Biến chứng

Một tỷ lệ phần trăm những người mắc bệnh viêm khớp vẩy nến phát triển bệnh viêm khớp giả – một dạng bệnh nghiêm trọng, đau đớn và vô hiệu. Theo thời gian, bệnh viêm khớp gây tổn thương các xương nhỏ trong tay bạn, đặc biệt là các ngón tay, dẫn đến sự biến dạng vĩnh viễn và tàn tật.

Những người bị viêm khớp vẩy nến đôi khi cũng phát triển các vấn đề về mắt như đau mắt đỏ hoặc viêm niêm mạc miệng, có thể gây ra mắt đau đớn, đỏ mắt và thị lực mờ. Họ cũng có nguy cơ mắc bệnh tim mạch cao hơn.

Trong suốt kỳ thi, bác sĩ có thể:

  • Kiểm tra chặt khớp của bạn để biết dấu hiệu sưng hoặc dị ứng
  • Kiểm tra móng tay của bạn cho pitting, flaking và bất thường khác
  • Nhấn vào lòng bàn chân và xung quanh gót chân của bạn để tìm các vùng đấu thầu

 Chẩn đoán bệnh viêm khớp vảy nến

Không có xét nghiệm nào có thể xác nhận chẩn đoán viêm khớp vẩy nến. Nhưng một số loại xét nghiệm có thể loại trừ các nguyên nhân khác của đau khớp, như viêm khớp dạng thấp hoặc bệnh gout.

Thử nghiệm hình ảnh

  • X-quang. Các tia X thường có thể giúp xác định những thay đổi trong các khớp xảy ra trong viêm khớp vẩy nến nhưng không có trong các điều kiện viêm khớp khác.
  • Chụp cộng hưởng từ ( MRI ). MRI sử dụng sóng vô tuyến điện và từ trường mạnh để tạo ra hình ảnh rất chi tiết của cả mô cứng và mềm trong cơ thể bạn. Loại kiểm tra hình ảnh này có thể được sử dụng để kiểm tra các vấn đề với dây chằng và dây chằng ở chân và lưng dưới.

Xét nghiệm

  • Yếu tố Rheumatoid ( RF ). RF là một kháng thể thường có trong máu của người bị viêm khớp dạng thấp, nhưng thường thì không phải trong máu của người bị viêm khớp vẩy nến. Vì lý do đó, bài kiểm tra này có thể giúp bác sĩ phân biệt giữa hai điều kiện.
  • Kiểm tra chất lỏng chung. Sử dụng kim, bác sĩ có thể lấy ra một mẫu nhỏ dịch từ một trong những khớp bị ảnh hưởng của bạn – thường là đầu gối. Các tinh thể axit uric trong dịch khớp có thể cho thấy bạn bị bệnh gút thay vì viêm khớp vẩy nến.

Các phương pháp điều trị bệnh viêm khớp vẩy nến

Không có phương pháp chữa bệnh nào cho viêm khớp vẩy nến, do đó việc điều trị tập trung vào việc kiểm soát viêm trong các khớp bị ảnh hưởng của bạn để ngăn ngừa đau khớp và tàn tật.

Thuốc men

Thuốc dùng để điều trị viêm khớp vẩy nến bao gồm:

  • NSAIDs . Thuốc chống viêm không steroid ( NSAIDs ) có thể làm giảm đau và giảm viêm. Over-the-counter NSAIDs bao gồm ibuprofen (Advil, Motrin IB, những người khác) và natri naproxen (Aleve). Các NSAID mạnh hơncó sẵn theo toa. Tác dụng phụ có thể bao gồm kích ứng dạ dày, các vấn đề về tim, và tổn thương gan và thận.
  • Thuốc giảm đau điều chỉnh bệnh ( DMARDs ). Những thuốc này có thể làm chậm sự tiến triển của viêm khớp vẩy nến và lưu các khớp và các mô khác khỏi tổn thương vĩnh viễn. Các DMARD chung bao gồm methotrexate (Trexall), leflunomide (Arava), và sulfasalazine (Azulfidine). Tác dụng phụ khác nhau nhưng có thể bao gồm tổn thương gan, tủy xương và nhiễm trùng phổi nặng.
  • Thuốc ức chế miễn dịch. Những loại thuốc này hoạt động để thuần hóa hệ thống miễn dịch của bạn, mà là ngoài tầm kiểm soát trong viêm khớp vẩy nến. Ví dụ bao gồm azathioprine (Imuran, Azasan) và cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune). Những loại thuốc này có thể làm tăng khả năng nhiễm trùng của bạn.
  • Chất ức chế TNF- alfa. Yếu tố hoại tử khối u-alpha ( TNF -alpha) là một chất gây viêm do cơ thể bạn tạo ra. Thuốc ức chế TNF- ức chế có thể giúp làm giảm đau, cứng khớp buổi sáng, và khớp bị đau hoặc sưng lên. Ví dụ như etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade), adalimumab (Humira), golimumab (Simponi) và certolizumab (Cimzia). Các tác dụng phụ tiềm ẩn bao gồm buồn nôn, tiêu chảy, rụng tóc và tăng nguy cơ nhiễm trùng nặng.
  • Thuốc mới hơn. Một số thuốc mới được phát triển cho bệnh vẩy nến mảng bám cũng có thể làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng của viêm khớp vẩy nến. Ví dụ như apremilast (Otezla), ustekinumab (Stelara) và secukinumab (Cosentyx).

Có thể bạn quan tâm : Thuốc chữa bệnh vẩy nến mới nhất

Thủ tục phẫu thuật và các thủ thuật khác

  • Tiêm steroid. Loại thuốc này làm giảm viêm nhanh chóng và đôi khi được tiêm vào một khớp bị ảnh hưởng.
  • Phẫu thuật thay khớp. Các khớp nối bị tổn thương nghiêm trọng do viêm khớp vẩy nến có thể được thay thế bằng các bộ phận giả bằng giả tạo bằng kim loại và nhựa.
Advertisements

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out /  Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out /  Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out /  Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out /  Change )

Connecting to %s